Taşınmaz Kiralama İhalesi İlanı
16/10/2024
- Çözüm hattı: 0 (232) 671 40 20
- baskanlik@izmir-dikili.bel.tr
- İletişim
6698 SAYILI KİŞİSEL VERİLERİN KORUMASI KANUNU KAPSAMINDA
KİŞİSEL VERİ BAŞVURU FORMU
1. GENEL AÇIKLAMALAR
İşbu form 6698 Sayılı Kişisel Verilerin Korunması Kanunu’nun (“KVKK”) 11. ve 13. maddelerine göre hazırlanmıştır.
KVKK’da ilgili kişi olarak tanımlanan kişisel veri sahiplerine (“Başvuru Sahibi”) KVKK’nın 11. maddesinde belirtilen haklar tanınmış olup; bu haklara ilişkin olarak yapılacak başvuruların aynı kanunun 13/1. maddesi fıkrası uyarınca veri sorumlusu olan Dikili Belediyesi’ne (“Belediye”) yazılı olarak iletilmesi gerekmektedir.
Bu çerçevede yazılı olarak Belediyemize yapılacak başvurular, işbu formun çıktısı alınarak; aşağıda belirtilen başvuru yöntemlerinin kullanılması suretiyle yapılabilmektedir.
Yazılı başvuruların ne şekilde tarafımıza ulaştırılacağına ilişkin olarak aşağıda başvuru kanalları özelinde bilgiler verilmektedir.
Başvuru Yöntemi | Başvurunun Yapılacağı Adres | Başvuru Gönderiminde Belirtilecek Bilgi |
Şahsen Başvuru (Başvuru Sahibi’ninBizzat Başvurması) | Cumhuriyet Mahallesi 313 Sokak No:22 Dikili / İzmir | Zarfın üzerine “Kişisel Verilerin Korunması Kanunu Kapsamında Bilgi Talebi”yazılmalıdır. |
Noter Vasıtasıyla Tebligat | Cumhuriyet Mahallesi 313 Sokak No:22 Dikili / İzmir | Tebligat zarfına “Kişisel Verilerin Korunması Kanunu Kapsamında Bilgi Talebi”yazılmalıdır. |
“Güvenli Elektronik İmza/Mobil İmza” İle İmzalanarak Kayıtlı Elektronik Posta (KEP) Yoluyla | dikilibelediyesi@hs01.kep.tr | E-posta’nın konu kısmına “Kişisel Verilerin Korunması Kanunu Bilgi Talebi”yazılmalıdır. |
Elektronik Posta Adresi İle Başvuru | baskanlik@izmir-dikili.bel.tr | E-posta’nın konu kısmına “Kişisel Verilerin Korunması Kanunu Bilgi Talebi”yazılmalıdır. |
Yukarıda belirtilen kanallar KVKK’nın 13. maddesinin 1. fıkrası gereğince “yazılı” başvuru kanalıdır. Kişisel Verilerin Korunması Kurul’u ilerleyen süreç içerisinde başka yöntemler belirlediği takdirde bu yöntemler üzerinden de başvuruların ne şekilde alınacağı Belediyemiz tarafından duyurulacaktır.
Belediyemiz KVKK’nın 13. maddesinin 2. fıkrası gereğince, talebin niteliğine göre talebinizin Belediyemize ulaştığı tarihten itibaren “en kısa sürede ve en geç otuz gün içinde” yanıtlandırılacaktır. Yanıtlarımız ilgili KVKK’nın 13. maddesi hükmü gereğince yazılı veya elektronik ortamdan tarafınıza ulaştırılacaktır.
Sizlerden istenen bilgi ve belgelerin eksiksiz ve doğru olarak tarafımıza sağlanması gerekmektedir. İstenilen bilgi ve belgelerin gereği gibi sağlanmaması durumunda Belediyemiz tarafından talebinize istinaden yapılacak araştırmaların tam ve nitelikli şekilde yürütülmesinde aksaklıklar yaşanabilecektir. Bu durumda Belediyemizin kanuni hakları saklıdır. Bu nedenle ilgili formun talebinizin niteliğine göre eksiksiz ve istenilen bilgileri ve belgeleri içerecek şekilde gönderilmesi gerekmektedir.
2. BAŞVURU SAHİBİNİN İLETİŞİM BİLGİLERİ
Yapmış olduğunuz başvurunuzla ilgili Başvuru Sahibi’ni tanımlayabilmemiz ve talebinizin niteliğine göre Belediyemiz içerisinde gerekli araştırmaları gerçekleştirebilmemiz için aşağıdaki bilgilerin tarafınızdan sağlanması gerekmektedir. Bununla birlikte aşağıda belirtilen iletişim bilgileriniz, sizlerden başvurunuzla ilgili daha detaylı bilgi almak, sizleri inceleme süreçlerimiz hakkında bilgilendirmek ve başvurunuzun sonuçlarını sizlere iletmek amacıyla talep edilmektedir.
Ad-Soyad: |
|
TC Kimlik Numarası: |
|
Telefon Numarası: |
|
E-posta: |
|
Adres: |
|
Lütfen Belediyemiz ile olan ilişkinizi belirtiniz. (Vatandaş, İş Ortağı/Tedarikçi, Ziyaretçi, Çalışan Adayı, Eski Çalışan, Üçüncü Taraf Firma Çalışanı gibi)
☐ Vatandaş
☐ Ziyaretçi | ☐ İş ortağı/Tedarikçi
☐ Diğer:………………………………………………………….. | |
Belediyeimiz içerisinde iletişimde olduğunuz
Birim:………………….……………………………………………………………………………………..
Konu:…………………………………..…………………………………….……………………………… | ||
☐ Eski Çalışanım Çalıştığım Yıllar: ……………………..
Pozisyon:………………………………. | ☐ İş Başvurusu / Özgeçmiş PaylaşımıYaptım
Tarih: …………………
Başvurulan Pozisyon: ……………………………………….
| |
☐ Üçüncü Kişi Firma Çalışanıyım Lütfen çalıştığınız firma ve pozisyon bilgisini belirtiniz:…………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………… | ||
Belediyemizle olan ilişkiniz sona erdi mi?Evet 
Hayır
3. BAŞVURU SAHİBİNİN TALEPLERİ (KVKK md. 11/1)
Aşağıdaki tabloda KVKK’nın 11. maddesi gereğince veri sorumlusu olan Belediyemizden talep edebileceğiniz haklar belirtilmektedir. Seçtiğiniz haklara göre Belediyemiz içerisinde değerlendirme yapılarak KVKK’nın 13. maddesinin 3. fıkrası uyarınca cevaplar tarafınıza iletilecektir.
Talep No | Talep Konusu | Yasal Dayanak | Seçiminiz (İlgili bölümü işaretleyiniz) | |
1 | Belediyenizinhakkımdakişiselveriişleyip işlemediğini öğrenmek istiyorum. | KVKK md. 11/1-a |
| |
2 | Eğer Belediyeniz hakkımda kişisel veri işliyorsa bu veri işleme faaliyetleri hakkında bilgi talep ediyorum. | KVKK md. 11/1-b |
| |
3 | Eğer Belediyeniz hakkımda kişisel veri işliyorsa bunların işlenme amacını ve işlenme amacına uygun kullanılıp kullanmadığını öğrenmek istiyorum. | KVKK md. 11/1-c |
| |
4 | Eğer kişisel verilerim yurtiçinde veya yurtdışında üçüncü kişilere aktarılıyorsa, bu üçüncü kişileri bilmek istiyorum. | KVKK md.11/1-ç |
| |
5
| Kişisel verilerimin eksik veya yanlış işlendiği düşünüyorum ve bunların düzeltilmesini istiyorum. | KVKK md. 11/1-d |
| |
6 | Kişisel verilerimin KVKK ve ilgili diğer kanun hükümlerine uygun olarak işlenmiş olmasına rağmen, işlenmesini gerektiren sebeplerin ortadan kalktığını düşünüyorum ve bu çerçevede kişisel verilerimin; |
KVKK md. 11/1-e |
| |
|
Talebiniz | Seçiminiz (Burada yalnızca bir kutuyu seçebilirsiniz) |
|
|
| Silinmesini talep ediyorum. |
|
|
|
| Anonim hale getirilmesi talep ediyorum. |
|
|
|
7 | Eksik ve yanlış işlendiğini düşündüğüm kişisel verilerimin (Talep No 5) aktarıldığı üçüncü kişiler nezdinde de düzeltilmesini istiyorum. |
KVKK md. 11/1-f |
| |
8 | Kişisel verilerimin KVKK ve ilgili diğer kanun hükümlerine uygun olarak işlenmiş olmasına rağmen, işlenmesini gerektiren sebeplerin ortadan kalktığını düşünüyorum (Talep No 6) ve bu çerçevede kişisel verilerimin aktarıldığı üçüncü kişiler nezdinde de; |
KVKK md. 11/1-f |
| |
|
Talebiniz | Seçiminiz (Burada yalnızca bir kutuyu seçebilirsiniz) |
|
|
| Silinmesini talep ediyorum. |
|
|
|
| Anonim hale getirilmesi talep ediyorum. |
|
|
|
9 | Belediyeniz tarafından işlenen kişisel verilerimin münhasıran otomatik sistemler vasıtasıyla analiz edildiğini ve bu analiz neticesinde şahsım aleyhine bir sonuç doğduğunu düşünüyorum. Bu sonuca itirazediyorum. |
KVKK md. 11/1-g |
| |
10 | Kişisel verilerimin kanuna aykırı işlenmesi nedeniyle zarara uğradım. Bu zararın tazminini talep ediyorum. | KVKK md. 11/1-h |
| |
4. TALEBİNİZİN KONUSUNA GÖRE İSTENEN DİĞER BİLGİLER VE BELGELER
KVKK’nın 11. maddesinin 1. fıkrası uyarınca yukarıda belirtilen haklarınızın icrası ve bu çerçevede Belediyemiz tarafından KVKK’nın 13. maddesi mucibinde değerlendirme yapılabilmesi için, talebinizin konusuna göre aşağıda belirtilen bilgi ve belgeleri de bizlere sağlamanız gerekmektedir.
Talep No |
Talep Konusu | Sağlanması Talep Edilen Ekstra Bilgi | Sağlanması Talep Edilen Belge | |||||||
1 | Belediyenizinhakkımdakişiselveriişleyip işlemediğini öğrenmek istiyorum. |
Yok |
Yok | |||||||
2 | Eğer Belediyeniz hakkımda kişisel veri işliyorsa bu veri işleme faaliyetleri hakkında bilgi talep ediyorum. |
Yok |
Yok | |||||||
3 | Eğer Belediyeniz hakkımda kişisel veri işliyorsa bunların işlenme amacını ve işlenme amacına uygun kullanılıp kullanmadığını öğrenmek istiyorum. |
Yok |
Yok | |||||||
4 | Eğer kişisel verilerim yurtiçinde veya yurtdışında üçüncü kişilere aktarılıyorsa bu üçüncü kişileri bilmek istiyorum |
Yok |
Yok | |||||||
5 |
Kişisel verilerimin eksik veya yanlış işlendiği düşünüyorum ve bunların düzeltilmesini istiyorum. |
Eksik veya yanlış olduğunu düşündüğünüz, düzeltilmesini istediğiniz kişisel veriniz: | Eksik ve yanlış işlendiğini düşündüğünüzkişisel verinizin doğru ve tamamlayıcı bilgilerini gösteren belgeler (Nüfus cüzdanı fotokopisi, ikametgâh vb.)
| |||||||
6 | Kişisel verilerimin KVKK ve ilgili diğer kanun hükümlerine uygun olarak işlenmiş olmasına rağmen, işlenmesini gerektiren sebeplerin ortadan kalktığını düşünüyorum ve bu çerçevede kişisel verilerimin; |
İlgili sebebi ve neden ortadan kalktığını düşündüğünüzü belirtiniz: |
Seçim yaptığınız ilgili hususu tevsik edici belgeler. | |||||||
|
Talebiniz | Seçiminiz (Burada yalnızca bir kutuyu seçebilirsiniz) |
|
| ||||||
| Silinmesini talep ediyorum. |
|
|
| ||||||
| Anonim hale getirilmesi talep ediyorum. |
|
|
| ||||||
7 |
Eksik ve yanlış işlendiğini düşündüğüm kişisel verilerimin (Talep No 5) aktarıldığı üçüncü kişiler nezdinde de düzeltilmesini istiyorum. |
Eksik veya yanlış olduğunu düşündüğünüz kişisel veriniz: | Eksik ve yanlış işlendiğini düşündüğünüzkişisel verinizin doğru ve tamamlayıcıbilgilerini gösteren belgeler (Nüfus cüzdanı fotokopisi, ikametgâh vb.) | |||||||
8 | Kişisel verilerimin KVKK ve ilgili diğer kanun hükümlerine uygun olarak işlenmiş olmasına rağmen, işlenmesini gerektiren sebeplerin ortadan kalktığını düşünüyorum (Talep No 6) ve bu çerçevede kişisel verilerimin aktarıldığı üçüncü kişiler nezdinde de;
|
İlgili sebebi ve neden ortadan kalktığını düşündüğünüzü belirtiniz: |
Seçim yaptığınız ilgili hususu tevsik edici belgeler. | |||||||
9 |
Belediyeniz tarafından işlenen kişisel verilerim münhasıran otomatik sistemler vasıtasıyla analiz edildiğini ve bu analiz neticesinde şahsım aleyhine bir sonuç doğduğunu düşünüyorum. Bu sonuca itirazediyorum. |
Hangi talebiniz veya işlemle ilgili böyle bir husus olduğunu düşündüğünüzü belirtin: |
Yandaki kolonda işaretlediğinizmünhasır otomatiksistemler vasıtasıylaişlemeye konu olan hususla ilgili yapmış olduğunuz talepleri gösteren belgeler. | |||||||
10 |
Kişisel verilerimin KVKK’ya aykırı işlenmesi nedeniyle zarara uğradım. Bu zararın tazmini talep ediyorum. | KVKK’ya aykırılığa konu olan hususubelirtiniz: |
Yandaki kolonda belirtmiş olduğunuz mahkeme kararı veya Kurul kararının örneklerini; bunların sizlerle olan ilişkisi ve uğradığınız zararın tutarını gösteren her türlü belgeyi başvurunuza eklemeniz gerekmektedir. | |||||||
5. BAŞVURU SAHİBİNİN BEYANI (KVKK md. 13/1-3)
Yukarıda belirttiğim talepler doğrultusunda, Belediyenize yapmış olduğum başvurumun KVKK’nın 13. maddesi uyarınca değerlendirilerek tarafıma bilgi verilmesini rica ederim.
İşbu başvuru formu, Belediyemiz ile olan ilişkinizi tespit ederek, varsa Belediyemiz tarafından işlenen kişisel verilerinizi eksiksiz olarak belirleyerek, ilgili başvurunuza doğru ve kanuni süresinde cevap verilebilmesi için tanzim edilmiştir. Hukuka aykırı ve haksız bir şekilde veri paylaşımından kaynaklanabilecek hukuki risklerin bertaraf edilmesi ve özellikle kişisel verilerinizin güvenliğinin sağlanması amacıyla, kimlik ve yetki tespiti için Belediyemiz ek evrak ve malumat (Nüfus cüzdanı veya sürücü belgesi sureti vb.) talep etme hakkını saklı tutar.
Form kapsamında iletmekte olduğunuz taleplerinize ilişkin bilgilerin doğru ve güncel olmaması ya da yetkisiz bir başvuru yapılması halinde Belediyemiz, söz konusu yanlış bilgi ya da yetkisiz başvuru kaynaklı taleplerden dolayı mesuliyet kabul etmemektedir.
Başvuruda Bulunan İlgili Kişi (Kişisel Veri Sahibi)
Adı – Soyadı:
Başvuru Tarihi:
İmza:
© 2024- Tüm Hakları Saklıdır | Dikili Belediyesi
